Sehnenverletzung
Sehnen übertragen die Kraft von den Muskeln auf die Hand oder Finger. An der Hand gibt es eine Vielzahl von Beugesehnen und Fingerstrecksehnen, die über Verbindungen miteinander gekoppelt sind. Die Sehnenverletzungen sind relativ häufig und führen bei unzureichender Versorgung zu dauerhaften Bewegungs- und Funktionseinschränkungen der Hand.
Ursachen sind neben einer Schnitt-Verletzung mit glatter Durchtrennung einer oder mehrerer Sehnen auch andere Verletzungsmuster, z.B. ohne äußere Wunde durch plötzliche hohe Krafteinwirkung, insbesondere bei rheumatischen Erkrankungen.
Bei einer vollständigen Durchtrennung einer Sehne kommt es zu einem Funktionsausfall des entsprechenden Muskels. Bei Verletzungen der Fingersehnen können die Finger meist nicht mehr komplett gebeugt oder gestreckt werden. Durch gezielte Funktionsprüfung kann häufig schon eine sehr genaue Feststellung hinsichtlich der Art der Sehnenverletzung erfolgen. Vor allem bei geschlossenen Sehnenverletzungen sind Röntgenaufnahmen zum Ausschluss eines knöchernen Sehnenausrisses erforderlich. Neben der Beurteilung von Verletzungen der Sehnen müssen auch Begleitverletzungen der Gefäße, Nerven und Knochen erkannt werden.
Gedeckte Strecksehnenverletzungen des Fingerendgliedes, nicht und gering dislozierte Verletzungen mit einem kleinen Knochenfragment werden mit einer Stack`schen Schiene für 6 Wochen konservativ behandelt.
Immer wenn die Sehnenstümpfe durch den Zug des Muskels weit auseinanderweichen, können diese nicht mehr zusammenwachsen. Eine konservative Behandlung ist daher nicht möglich.
Es handelt sich um eine atraumatische Operation unter Verwendung feinster Instrumente und Nahtmaterialen, in adäquater Schmerzausschaltung durch moderne Regionalbetäubungsverfahren sowie ausreichende persönliche Erfahrung des Chirurgen.
Bei frischen Sehnenverletzungen ist eine direkte Naht möglich. Bei länger zurückliegenden Sehnenverletzungen besteht die Problematik darin, dass sich die Sehnen zurückziehen und verkürzen und somit nicht direkt genäht werden können. Wenn das der Fall ist, dann sollte eine Wiederherstellung der Sehne durch eine Sehnentransplantation erfolgen.
In der Regel erfolgt nach der Operation eine Fixierung der Hand mit elastischem Kleinert-Zügel oder dynamischer Streckquengelschiene an dem Finger. Die Schiene soll 6 Wochen lang 24 Stunden täglich getragen werden. Dies ist erforderlich, da Sehnen sehr langsam heilen. Die Behandlung darf keinesfalls unterbrochen werden. Die Schiene darf nur kurz zur Hautpflege abgenommen werden.
Bitte beachten Sie: Der digitale Gesundheitslotse ersetzt keine ärztliche Diagnose, sondern dient lediglich zur ersten Orientierung!
